国家医保局：暂未考虑将种植牙纳入医保

国家医保局:暂不考虑种植牙。

各省将实施种植体、牙冠和医疗服务等价格控制措施。

日前，国家医保局发布《关于十三届全国人大五次会议6184号提案的答复》，对种植牙纳入医保支付范围的提案给予答复。国家医保局表示，目前我国基本医疗保险制度是以保障参保人员基本医疗需求为基础的，种植牙属于更高层次的医疗需求。种植牙暂时还没有考虑纳入医保支付范围。

国家医保局表示，目前在国家层面，《除外法》规定了基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用的医疗服务项目范围，并明确目前的固定义齿、活动义齿等缺牙基本修复治疗不属于医保基金支付范围。此外，由于我国现行基本医疗保险制度主要是基于“保基本”的功能定位，种植牙属于比固定义齿、活动义齿更高层次的医疗需求，将其纳入医保报销不符合“保基本”的定位或公平合理的原则及治疗目录的相关要求。因此，从当前医疗保险制度的整体发展、人民群众的疾病治疗需求、医疗保险基金的筹资水平和抗风险能力来看，目前还不能将种植牙纳入医保支付范围。

记者注意到，早在2021年9月22日，国家医保局在回复《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医疗保险的建议》时就明确表示，根据规定，各省的眼镜、假牙、义眼等器具不纳入基本医保支付范围。

虽然种植牙暂时无法进入医保支付范围，但规范种植牙医疗服务收费、集中采购种植牙耗材等解决“种植牙贵”痛点的措施已经提上日程。

9月8日，国家医保局发布《关于开展种植牙医疗服务费和耗材价格专项管理的通知》，对占种植牙费用大头的医疗服务费进行规范，规定三级公立医院单次常规种植牙医疗服务价格原则上不超过4500元。同时，明确由四川省医保局牵头成立种植牙耗材跨省采购联盟，各省均应参与。

9月22日，跨省联盟口腔种植系统集中采购办公室发布《跨省联盟口腔种植系统集中采购公告》，明确了采购品种、企业资质、医疗机构范围、采购周期、采购规则等信息。

据悉，2022年12月至2023年3月将在各省实施控制种植体、牙冠和医疗服务价格的措施。

国家医保局在回复中还表示，未来我国将建立健全医用耗材准入管理制度，逐步完善医用耗材支付管理，及时将符合条件的医用耗材和医疗服务纳入医保支付范围，更好地满足患者的医疗需求。